Kystinen fibroosi vaikuttaa haitallisesti ruoansulatusjärjestelmään
CFTR-proteiineja* esiintyy koko kehossa, minkä vuoksi kystistä fibroosia (CF) sairastavilla on monia erilaisia oireita. Oireiden luonne ja vaikeusaste voivat vaihdella paljon eri ihmisten välillä. Oireiden vaihtelu johtuu eri ihmisten
Ruoansulatusjärjestelmä
Ruoansulatus eli ruoan pilkkominen osiin ravintoaineiden imeytymiseksi alkaa suussa ja jatkuu ruoan siirtyessä mahalaukkuun ja ohutsuoleen.
Haima
Kystistä fibroosia sairastavalla lima voi tukkia haimatiehyet. Tämä vaikeuttaa
Lima voi tukkia haimatiehyet
Ilman entsyymejä ruoansulatus vaikeutuu, eivätkä elintärkeät ravintoaineet pääse imeytymään. Sen seurauksena voi olla1
-
kasvun heikkeneminen, murrosiän viivästyminen ja hidas painonnousu, vaikka söisi paljon
-
tiheä ulostamisen tarve sekä ulosteiden runsas määrä.
Ajan mittaan limatukokset voivat vaurioittaa haimasoluja ja vähentää entsyymien tuotantoa. Tämä on erittäin yleistä CF-potilailla.2,3
Entsyymitablettien kaltaisten lääkkeiden käyttämisen lisäksi monia kystistä fibroosia sairastavia neuvotaan noudattamaan erityistä CF-ruokavaliota, joka auttaa takaamaan tarvittavien ravintoaineiden saannin ja lievittämään ruoansulatusjärjestelmän oireita.
*CFTR = cystic fibrosis transmembrane conductance regulator
Kystiseen fibroosiin liittyvä diabetes (CFRD)
Noin kolmasosalla aikuisista CF-potilaista on myös kystiseen fibroosiin liittyvä diabetes (CFRD).1
Kun kystistä fibroosia sairastava ihminen vanhenee, haiman vauriot voivat johtaa siihen, että insuliinia erittyy liian vähän (insuliini on hormoni, joka auttaa kehoa säätelemään verensokeria). Jos keho ei tuota riittävästi insuliinia, seurauksena voi olla diabetes.1
Joillakin CFRD aiheuttaa lisääntynyttä juomisen ja virtsaamisen tarvetta, väsymystä, laihtumista tai painonnousun hidastumista. Myös keuhkojen toiminta voi heikentyä ilman selkeää syytä.
Kysy neuvoa lääkäriltä tai sairaanhoitajalta, jos olet huolissasi kystiseen fibroosiin liittyvistä oireista.
Muita ruoansulatusjärjestelmään liittyviä oireita
CF-potilailla voi olla monia erilaisia ruoansulatusongelmia, jotka voivat johtaa seuraaviin:
-
Painon heilahtelu – CF voi aiheuttaa joillakin laihtumista tai vaikeuksia saada painoa nousemaan erilaisista syistä. Kyse voi olla esimerkiksi haimasta ohutsuoleen virtaavien entsyymien määrän vähenemisestä. Tämä heikentää ravintoaineiden imeytymistä ruoasta, jolloin keho tarvitsee lisäenergiaa taistellakseen infektioita vastaan. Kystiseen fibroosiin liittyvää diabetesta (CFRD) sairastavat eivät myöskään pysty hyödyntämään syömänsä ruoan sisältämää sokeria.1
-
Distaalinen suolitukossyndrooma (DIOS) – Osalla kystistä fibroosia sairastavista suolen sisältö on tavallista paksumpaa ja sitkeämpää. Se voi muodostaa tukoksia ohutsuoleen ja aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua. DIOS:n hoito vaihtelee oireiden ja tukoksen vaikeusasteen mukaan.4
-
Gastroesofageaalinen refluksi (GERD) – GERD on hyvin tavallinen vaiva kystistä fibroosia sairastavilla. GERD tarkoittaa mahahappojen nousemista ruokatorveen (esofagus). Se aiheuttaa närästystä ja kipua.5
-
O'Sullivan B, Freedman S. Cystic fibrosis. The Lancet 2009;373(9678):1891-1904.
-
Cystic Fibrosis Foundation. The digestive tract. Available from: https://www.cff.org/Living-with-CF/Treatments-and-Therapies/Nutrition/The-Digestive-Tract/. Accessed June 2016.
-
John Hopkins CF Centre. Diabetes. Available from: http://www.hopkinscf.org/living-with-cf/managing-treatments/diabetes/. Accessed June 2016.
-
John Hopkins CF Centre. Intestinal Problems. Available at: http://www.hopkinscf.org/what-is-cf/effects-of-cf/pancreas-gastrointestinal-tract/intestinal-problems/. Accessed November 2019.
-
Robinson N, DiMango E. Prevalence of Gastroesophageal Reflux in Cystic Fibrosis and Implications for Lung Disease. Annals of the American Thoracic Society 2014;11(6):964-96
