Usein kysyttyä kystisestä fibroosista
Kystinen fibroosi (CF) on synnynnäinen sairaus. Se on perinnöllinen sairaus, joka peritään vanhemmilta.1
CF johtuu kahdesta sairautta aiheuttavasta mutaatiosta CFTR-geenissä, jotka saavat solut tuottamaan viallisia CFTR-proteiinikanavia. Näitä kanavia on joko liian vähän tai ne eivät toimi oikein. Kun CFTR-kanavat eivät toimi oikein, ne eivät avaudu riittävän pitkäksi aikaa tai tarpeeksi usein.1,2
Normaali CFTR-geeni (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) tuottaa normaaleja CFTR-proteiineja. Nämä proteiinit toimivat kanavina, joiden avautuvat ja sulkeutuvat portit huolehtivat veden ja kloridi-ionien liikenteestä solujen sisälle ja ulos3 esimerkiksi keuhkoissa ja haimassa.2
Useimmat ihmiset saavat CF-diagnoosin vauvaiässä. Tietyissä maissa (kuten Norjassa, Tanskassa, Itävallassa, Sveitsissä ja Isossa-Britanniassa) seulonta tehdään kaikille vastasyntyneille. Käytännöt kuitenkin vaihtelevat eri maiden välillä. CF vahvistetaan tavallisesti hikikokeella ja geenitestillä.5,6
CF on perinnöllinen sairaus, joka periytyy vanhemmilta. Sen esiintyvyys on yleisintä vaaleaihoisilla.7
Euroopassa noin 35 000 ihmisellä on CF.8
Kystistä fibroosia sairastavilla voi olla monia erilaisia oireita, esimerkiksi:
- pihisevä hengitys, hengästyminen ja sitkeä yskä
- keuhkoinfektiot ja -sairaudet
- ruoansulatusongelmat
- kasvun heikkeneminen, murrosiän viivästyminen ja hidas painonnousu
- suolainen hiki.9
CFTR-geenistä tunnetaan yli 2000 erilaista mutaatiota, mutta vain 242 niistä aiheuttaa kystistä fibroosia ja useimmat ovat erittäin harvinaisia.10
Kystistä fibroosia sairastavalla on joko kaksi samaa CFTR-geenin mutaatiota tai kaksi keskenään erilaista CFTR-geenin mutaatiota.11
CF-genotyyppi on vanhemmilta perittävien CFTR-mutaatioiden yhdistelmä. On tärkeää, että selvität CFTR-mutaatioidesi tyypin, jos sitä ei ole mainittu sairauskertomuksessasi. Lääkärisi voi määrittää sen geenitestin avulla.11
Kystinen fibroosi on kaikilla erilainen. Monilla kystistä fibroosia sairastavilla hoitorutiinit voivat olla vaativia ja aikaavieviä. Järjestelmällisyys, päivärutiinit ja mahdollisiin muutoksiin varautuminen on tärkeää.
Rasva on olennainen ja tärkeä osa terveellistä ruokavaliota.
Henkilökohtainen energian ja rasvan tarve vaihtelee henkilöstä toiseen. Siksi erityisestä CF-ruokavaliosta on aina keskusteltava lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa.12
Säännöllinen fyysinen aktiivisuus on olennainen osa kystisen fibroosin hoitoa ikään ja sairauden vaikeusasteeseen katsomatta.13 Jos harkitset uuden liikuntamuodon aloittamista, keskustele siitä ensin lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa lajin turvallisuuden ja sopivuuden varmistamiseksi.
Muista olla erityisen varovainen lämpimällä ja kostealla säällä.
-
Orenstein DM. Cystic Fibrosis: A Guide for Patient and Family. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2004.
-
Derichs N, et al. Targeting a genetic defect: cystic fibrosis transmembrane conductance regulator modulators in cystic fibrosis. European Respiratory Review 2013; 22(127):58-65.
-
Wang W, Linsdell P. Conformational change opening the CFTR chloride channel pore coupled to ATP-dependent gating. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes 2012;1818(3):851-860.
-
MacDonald K, McKenzie K, Zeitlin P. Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator Protein Mutations. Pediatric Drugs 2007; 9(1): 1 ̶ 10.
-
NHS Choices. Cystic Fibrosis - Diagnosis. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/cystic-fibrosis/pages/diagnosis.aspx. Updated February 2018. Accessed April 2019.
-
Cystic Fibrosis Foundation. Testing for Cystic Fibrosis. Available from: http://www.cff.org/AboutCF/Testing/. Accessed June 2016.
-
World Health Organization. The molecular genetic epidemiology of cystic fibrosis: report of a joint meeting of WHO/ECFTN/ICF(M)A/ECFS; June 19, 2002; Genoa, Italy. World Health Organization; 2004. Available from: http://www.who.int/genomics/publications/en/HGN_WB_04.02_TOC.pdf. Accessed June 2016.
-
Farrell P. The prevalence of cystic fibrosis in the European Union. Journal of Cystic Fibrosis 7. 2008:450-453.
-
O'Sullivan B, Freedman S. Cystic fibrosis. The Lancet 2009; 373(9678): 1891 ̶ 1904.
-
US CF Foundation, Johns Hopkins University, The Hospital for Sick Children. The Clinical and Functional Translation of CFTR (CFTR2). Available from: http://www.cftr2.org/mutations_history.php. Accessed June 2016.
-
Welsh MJ, Ramsey BW, Accurso F, Cutting GR. Cystic fibrosis: membrane transport disorders. In: Valle D, Beaudet A, Vogelstein B et al. eds. The Online Metabolic & Molecular Bases of Inherited Disease The McGraw-Hill Companies Inc; 2004:part 21, chap 201. Available at: https://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?bookid=971§ionid=62656007. Accessed November 2019.
-
Borowitz D, et al. Consensus Report on Nutrition for Paediatric Patients With Cystic Fibrosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002;35(3):246-259.
-
Smyth A, et al. European Cystic Fibrosis Society Standards of Care: Best Practice guidelines. J Cyst Fibros 2014;13:S23–S42.